Riabilitazione del pavimento pelvico nell’incontinenza urinaria
Corso in Aula
PROGRAMMA DEL CORSO
MOD. 01 – INQUADRAMENTO DEL FENOMENO
- Anatomia e fisiologia dell’apparato urinario e anatomia funzionale del pavimento pelvico. La riabilitazione del pavimento pelvico nel paziente con incontinenza urinaria: inquadramento ICF dell’incontinenza urinaria.
- Lo studio delle EBM nel campo della riabilitazione del pavimento pelvico. Fisiopatologia delle disfunzioni pelviperineali: qualità di vita del paziente affetto da incontinenza urinaria.
- Standardizzazione terminologica dell’International Continence Society: pavimento pelvico “non-contracting”, “non-relaxing” e “a-functional”.
- Definizione e inquadramento generale delle diverse manifestazioni cliniche disfunzionali del pavimento pelvico in relazione all’incontinenza urinaria: sindrome urgenza frequenza; incontinenza da sforzo e mista; incontinenza maschile post-prostatectomia.
- Il setting terapeutico e la valutazione funzionale: il colloquio; l’osservazione; la valutazione manuale.
- Esami strumentali per l’incontinenza urinaria.
- Le scale di valutazione funzionale del pavimento pelvico secondo l’EBM.
- La cartella clinica. Il diario minzionale. Il Pad wpsite.
- Gli strumenti di valutazione per la Qualità della Vita: ICQ-score e scheda standardizzata di valutazione dell’incontinenza urinaria non neurogena.
- Filmati multimediali dimostrativi per la valutazione funzionale manuale.
- Le fasi della riabilitazione del pavimento pelvico: la presa di coscienza, l’esercizio terapeutico allenante e l’automatizzazione.
- Possibili strategie terapeutiche: strumentali e con ausili.
- Dolore pelvico cronico: definizione valutazione e trattamento.
MOD. 02 – DALLA TEORIA ALLA PRATICA
- Gli esercizi terapeutici per la fase allenante dei muscoli pelvici.
- Esercizi di Kegel.
- Esercitazione pratica di gruppo: esercizi terapeutici di gruppo, con i partecipanti, di reclutamento della muscolatura del pavimento pelvico per la fase di presa di coscienza.
- Esercitazione in classe: gruppi di lavoro e role playing.
- La fisioterapia strumentale e tecniche riabilitative: biofeedback, stimolazione elettrica funzionale; coni vaginali; Bladder training; Promped Voiding.
- Cosa si intende per metodo ipopressivo.
- Elettroterapia antalgica: T.E.N.S., stimolazione transcutanea di S3 e PTNS (stimolazione transcutanea del nervo tibiale posteriore).
- Discussione casi clinici.
- Esercitazione pratica di gruppo: esercizi terapeutici di gruppo, tra i partecipanti, di reclutamento della muscolatura del pavimento pelvico per la fase di automatizzazione.
- Discussione casi clinici.
- Fisiopatologia urogenitale: i prolassi.
- Trattamento chirurgico e riabilitativo post-chirurgico.
- Elaborazione di un progetto e di un programma riabilitativo, identificando gli obiettivi terapeutici, utilizzando tutti gli strumenti di valutazione di trattamento e di follow up proposti nel corso.